Reeducación Postural con abordaje Global en el tratamiento de la lesiones de Running
Lic. Gabriel Willig
Las técnicas de Reeducación postural con abordaje Global son terapias manuales de armonización global en las cuales, mediante diversas posturas estáticas y técnicas manuales, se busca eliminar desequilibrios posturales y devolver la normal movilidad articular.
En las carreras de fondo, la repetición continua y prolongada del gesto técnico de la carrera, genera que cualquier desequilibrio sea un posible factor de lesión, partiendo del concepto “la estática domina la dinámica” (7, 13), cualquier alteración postural puede generar una alteración dinámica, por lo tanto, una lesión.
En los grandes desequilibrios posturales es relativamente fácil apreciar cómo se altera la cinemática, tanto en la marcha como en la carrera, mientras que en las alteraciones posturales menores no resulta tan perceptible la perturbación de dichas técnicas (1). Ejemplo de esto se observa en la evaluación de factores de riesgo de alteraciones del tendón de Aquiles (2, 6, 12) donde se afirma que la posición relativa de los segmentos corporales en la postura bípeda estática, actúan como factor de lesión.
Citando a Cardinalli “La división funcional en actividad tónica y fásica establece una jerarquía en la organización neurológica, una división de trabajo y además optimiza el rendimiento de cada una de estas actividades. Así como sin reflejos espinales no hay postura, sin una adecuada postura no existen normales movimientos voluntarios” (8).
Las diversas técnicas de reeducación postural nos muestran que son capaces de detectar y corregir dichas desalineaciones cuando éstas son visibles en el análisis postural (1, 14, 9) dejando para el análisis biomecánico las alteraciones funcionales no detectables desde la postura (4, 13).
La correcta alineación postural y la normal movilidad articular son puntos de partida fundamentales para una correcta técnica de carrera, la cual es capaz de amortiguar las grandes cargas generadas durante las competencias, así como las grandes exigencias durante la fase de generación de potencia(5).
A la carrera se la puede dividir en dos fases de generación de potencia y dos fases de absorción de potencia, en las cuales las fuerzas generadas y absorbidas respectivamente son distribuidas en variadas estructuras corporales, las cuales tienen que repartirse la carga.
Si una alteración postural estática genera la concentración de la carga en unas pocas estructuras, éstas van a estar expuestas a la lesión (9, 10).
Como ejemplo de esto, podríamos describir el caso de la presencia de una cadera en flexión con anteversión de la pelvis, la cual puede ser la causa de dolor lumbar durante la carrera o una extensión de cadera disminuida durante la fase de propulsión, lo que le restaría eficiencia a la técnica. Este ejemplo es uno entre muchas y muy variadas combinaciones de desequilibrios que va a tener que analizar el especialista en el momento de valorar cada alteración detectada.
Nuestro desafió como kinesiólogos es detectar y eliminar todos los posibles factores que puedan generar lesiones o que sean las causas de lesiones existentes.
No es tarea fácil interpretar la estática y la dinámica, pero es fundamental no perder de vista estos importantes factores dentro de lo multifactorial de las lesiones deportivas (11).
BIBLIOGRAFIA
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